Les aspects tomodensitométriques dans la BPCO : à propos de 60 cas - 21/12/15

La BPCO présente des manifestations cliniques et fonctionnelles variables, qui sont rattachés aux types et de l’étendue des lésions, bien évaluées par la tomodensitométrie. Les connaître permet une meilleure approche de la maladie.

Déterminer les aspects tomodensitométriques les plus fréquents chez nos malades BPCO et de les corréler données cliniques, fonctionnelles à la sévérité et au mode évolutif de la BPCO.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective sur dossiers d’une série de 60 malades suivis pour BPCO, ayant bénéficié d’un scanner thoracique, saisie et analyse des données faite sur Epi Infi 3.5.3.

L’âge extrême des malades est de 41ans et 84ans avec une prédominance masculine 96,6 %. La BPCO est post-tabagique dans 90 % des cas. La fréquence selon la sévérité et comme suit : GOLD III : 33 %, GOLD II et IV : 28 %, GOLD 1 : 10 %, les aspects tomodensitometriques observés sont : emphysème panlobulaires 21,6 %, emphysème centrolobulaires 18,3 %, emphysème sous-pleural 8,3 %, bulle d’emphysème 15 %, emphysème para cicatriciel 3 %, les dilatations de bronches associés retrouvés chez 8 % des cas, un syndrome interstitiel observés chez 11 % des sujets, un processus tissulaire découvert chez 4 malades revenus en faveur de néoplasie, les images des condensations retrouvées chez 3 malades, les différents types d’images observés ne sont pas corrélés à l’importance de l’intoxication tabagique. Les exacerbateurs fréquents représentent 31 % avec prédominance de l’emphysème panlobulaire.

Comme il a été démontré en littérature, le type des lésions d’emphysèmes est prédictive d’exacerbation, d’où une surveillance clinique paraît justifiée ainsi qu’un renforcement des moyens thérapeutique et de mesures de prévention.